Muvafakatname
KREDİ KARTI MUVAFAKATNAME / TAAHUTNAME / MAKBUZ
MUVAFAKATNAME / TAAHUTNAME / MAKBUZ
| Tarih | {TARIHSAAT} |
| Kredi Kartı Numarası | {KKNO} |
| Kredi Kartı Üzerindeki İsim | {KKAD} |
| Çekilen Tutar | {TUTAR} |
| Ödeme Şekli | {ODEMESEKLI} |
| Banka İşlem Kodu | {ISLEMKODU} |
| Banka Onay Kodu | {PROVIZYON} |
Kullanmakta olduğum adıma düzenlenmiş yukarıda numarası güvenlik nedeniyle kısmen yazılı kredi kartımdan {CARIAD} ‘in ÇÖPELLİ OTO YEDEK PARÇA - MUSTAFA CENGİZ ‘e olan cari hesap borcuna mahsuben {TUTAR} TL çekim yapılmasına muvafakatım vardır. ÇÖPELLİ OTO YEDEK PARÇA – MUSTFA CENGİZ ile aramda herhangi bir alışverişe dayanmayan ancak {CARIAD} ‘nden satın aldığım mal / hizmet karşılığında düzenlenmiş olan fatura / yazar kasa fişi toplam / kısmi tutarı olan {TUTAR} TL borcumu ÇÖPELLİ OTO YEDEK PARÇA – MUSTAFA CENGİZ ‘e ait sanal POS cihazından yapılan çekim ile ödemiş bulunmaktayım. Kredi Kartımdan yapılan işbu tahsilattan dolayı ÇÖPELLİ OTO YEDEK PARÇA – MUSTAFA CENGİZ’ e şimdiden gayrikabili rücu ile ibra ederim.
MUVAFAKAT EDEN KART SAHİBİ
ADI SOYADI : {KKAD}
İ M Z A S I :
ÇÖPELLİ OTO YEDEK PARÇA – MUSTAFA CENGİZ’ e olan cari hesap borcuma mahsuben yukarıda numarası belirtilen kredi kartı ile yapılan ödeme işlemine ait işbu muvafakatnamenin huzurumda kart sahibi tarafından imzalandığını ÇÖPELLİ OTO YEDEKPARÇA – MUSTAFA CENGİZ’ e garanti eder, bu hususta ÇÖPELLİ OTO YEDEKPARÇA – MUSTAFA CENGİZ’ in uğrayacağı her türlü iadari/mali zararları bila ihtar karşılayacağımı taahhüt ederim.
MUVAFAKAT EDEN CARİ HESAP SAHİBİ
{CARIAD}
KAŞE ve İMZA